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干性骨的骨不连——肱骨干骨不连

干性骨骨不连最常见的是胫骨骨不连，其次是股骨骨不连，肱骨骨不连，前臂尺桡骨骨不连，锁骨骨不连比较少见。在这个系列的文章中，我通过一些病例向大家解释骨不连的治疗。

Case ，肱骨干骨不连：

患者男性，52岁，右肱骨骨折术后。这个患者是个非常复杂的肱骨骨不连，在当地先后做过三次手术，三次发生了骨不连。

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第一次术后骨不连

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第二次术后骨不连

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第三次术后骨不连

难点：反复三次手术，局部软组织条件很差；经过三次手术，桡神经结构位置都不明确容易损伤；三次手术同时伴有废用性骨质疏松，骨量不足，局部愈合能力差。

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难度等级：三级

手术处理：手术入路经过原有手术瘢痕，分离保护了桡神经，取出了原有失败的内固定物，清楚断端的死骨及坏死组织，发现大段的骨缺损，骨质疏松，使用双钢板坚强固定，大量植骨结合结构性植骨。

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术后随访，骨折愈合良好，关节活动自如。