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外伤嵌顿性膈疝救治案例

发布人：创伤康复网阅读：332

某男，50岁，突发左上胸腹胀痛半天入住急诊，胸片提示膈疝形成。既往史：半年前有运动后左上腹剧痛，急诊住院诊断外伤膈疝可能，予以灌肠治疗好转出院。本次起病源于一天前运动后有上腹部不适，逐渐加重，半天前剧痛难忍，急诊就医。入院考虑外伤膈疝嵌顿可能，即行胸部CT进一步证实膈疝形成，急诊手术剖胸探查，见左侧膈肌外侧破裂，裂口长约7cm，大部分胃底、大网膜牵拉部分横结肠、整个脾脏及脾结肠韧带部分结肠脾曲突入胸腔，胃胀满张力大，占据左侧一半胸腔，左下肺叶完全不张，纵隔右偏，网膜与裂口边缘粘连紧密部分已经瘢痕化。遂解剖游离粘连，充分显露裂口，小心将腹腔脏器回纳腹腔，修补膈肌破口，术后康复顺利。

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