脊髓损伤案例分享
发布人：创伤康复网 阅读：325
脊髓损伤是一种严重致残性伤病，调查显示脊髓损伤的发病率呈逐年上升趋势。
随着现代医学的发展使更多的脊髓损伤患者从初次损伤中存活下来，但大部分人留有残疾，严重的影响了他们的生存质量。
为此，积极开展脊髓损伤康复技术对脊髓损伤患者进行康复，对于预防和减少脊髓功能进一步损害、预防并发症的发生、最大限度的利用所有残存功能、尽可能的在较短时间内使患者重返社会具有重要意义。
案例为T12（第12胸椎）脊髓损伤（A
一、案例资
刘××，男性，41岁。2009年11月11日工作时不慎被重物砸伤胸背部致L1（第1腰椎）椎体爆裂性骨折伴双下肢瘫痪。伤后10个月于2010年9月7日入院康复治疗。
入院诊断：1.左L1、右T12脊髓损伤（A型）；2.T12、L1椎体爆裂性骨折内固定术后；3.左锁骨骨折内固定术后；4.左第7肋、右第4-7肋骨骨折
二、入院康复评定情况
1.ASIA评定：运动53分（R/L：27/26分）；感觉评分162分（R/L：81/81分），皮肤感觉左侧腰2平面减退，腰3以下消失，右侧腰1平面减退，腰2以下消失。双上肢各肌群肌力5级，双腰方肌4级，屈髋肌力L/R 2/1级，髋外展肌力L/R 1/1-级，髋内收肌力L/R 2/1级，伸膝肌力L/R 1/0级，余双下肢各肌群肌力0级。MAS：双侧小腿三头肌1+级；坐位平衡2级，不能站立、步行
2.MBI评分60分，为中度缺陷；FIM评分86分，功能独立程度为轻度依赖；家务能力评分为45分，为重度受损。
3.腰骶部疼痛，双下肢麻痛，VAS 7/10分。
4.小便不能控制，漏尿
三、康复措施
1. 运动治疗（PT）：牵伸训练，肌力训练，平衡训练，配双侧KAFO站立、步行训练、轮椅太极等。
2. 作业治疗（OT）：日常生活活动（ADL）训练，轮椅训练等。
3. 理疗：低频脉冲（神经肌肉电刺激、经皮电刺激）。
4. 社会康复：康复辅导、小组辅导。
5. 电脑技能培训。
6. 中医：针灸、穴位注射；银质针。
7. 药物营养神经、缓解疼痛、抗感染，膀胱功能训练
四、康复护理
护理方面主要给予心理护理、皮肤护理、体位护理、疼痛护理、疾病相关知识宣教、日常生活活动（ADL）指导（如：轮椅使用训练指导、转移训练指导、穿衣、进食、个人卫生等方面的指导）、二便功能训练指导（如：饮水计划、建立规律排便习惯、盆底肌肉训练）、病房康复延续训练指导（如：四肢肌力训练、站立训练、步行及步态训练等）。
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