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全腔镜甲状腺瘤根治典型病例

患者女性，38岁，发现右侧1月余。查体：甲状腺II度肿大，未及结节，颈部未触及肿大淋巴结。超声：右甲状腺0.8*0.9cm低回声结节，边界不清，形态不规则，有沙粒样钙化，TI-RADS 4级。提示：甲状腺乳头状癌？

行全腔镜根治，术中右甲状腺全切，冰冻回报：右甲状腺乳头状癌，行左甲状腺全切+右侧六区淋巴结清扫。

术后病理：右甲状腺乳头状癌，右侧淋巴结（1/5)。

术后第4天出院。随访2年，复查超声、甲状腺功能、甲状腺球蛋白，未见肿瘤复发。

患者肿瘤<1cm，是甲状腺微小癌，可以行全腔镜甲状腺癌根治，术中采用双乳晕加胸骨前方切口，术中注意解剖、保护甲状腺旁腺和喉返神经。术后瘢痕藏于内衣，颈部没有手术瘢痕。< p="">

超声甲状腺TI-RADS分级：

1类：正常甲状腺2类：良性结节（0%恶性）

3类：可能良性结节（80%）

4类：可疑结节（5~80%恶性）

-4a（恶性5~10%）

-4b（恶性10~80%）

5类：很可能恶性结节（恶性>80%）

甲状腺癌

根治，术中采用双乳晕加胸骨前方切口，术中注意解剖、保护甲状腺旁腺和喉返神经。术后瘢痕藏于内衣，颈部没有手术瘢痕。<-->

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