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骨质疏松性骨折的防治

骨质疏松症是以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病。原发性骨质疏松是老年性代谢异常和女性停经所致，是老年常见病，女性是男性的2—6倍。

临床表现：疼痛是最常见、最主要症状，全身骨关节、腰背疼痛常见。骨折是主要并发症，桡骨远端、髋部、椎体、肋骨和骨盆为好发部位。

预防：幼年注意摄入足够钙、维生素D、B12、K、蛋白质等。少年注意适量运动，以获得理想骨峰值。老人合理膳食，少饮酒和咖啡，不吸烟和滥服镇静药，加强锻炼，防止外伤，减少骨折发生。

治疗：

一、钙剂和维生素D：是基本药物，联合用药可加强疗效。成人元素钙摄入每天不少于800mg，选择含量高、吸收率高、副作用少药物。选择含钙量高的牛奶、豆制品、虾皮、紫菜、海带等食物。维生素D促进小肠钙吸收和骨矿化，成人每天需要400U，老人600—800U，通过药物补充、晒太阳获得。

二、性激素补充疗法：对预防绝经后骨质疏松有重要作用，一般与孕激素合用。由于雌激素可能促进肿瘤生长，目前临床已经少用。

三、抑制骨吸收药物：对不适于性激素补充疗法或男性原发性骨质疏松症呈骨高转换者，可选用抑制骨吸收药物：二磷酸盐和降钙素。

四、外科手术：微创经皮椎体成形术是目前临床治疗骨质疏松性骨折的重要方法，通过向椎体内注入骨水泥，达到恢复椎体高度和止痛目的。

五、其他：近年来转基因和微囊技术的结合是研究骨质疏松性骨折愈合的一个新热点。另外微电场、磁场、超声场治疗，可促进骨重建。