15098888389 400-9919-709
药物推荐查询
案例分享
产品
我要预约
单纯收缩期高血压（简称ISH）常见于老年人。收缩压随年龄的增长逐渐升高，而舒张压多于50~60岁达到高峰并开始下降。传统观念认为老年ISH是正常的衰老过程，但在某些原始部落中，膳食低钠、相对高钾，无肥胖，并进行适量体力劳动的人群，血压并不逐年增高，故ISH是环境因素长期作用下的病理现象。老年ISH是指年龄﹥60或65岁的ISH患者。WHO将ISH定义为收缩压≧140mmHg而舒张压﹤90mmHg的高血压。
老年人高血压有以下特点：⑴半数以上为ISH。⑵常有不同程度的心、脑、肾等靶器官损害，急剧过度的降压有可能导致心肌梗死、脑血栓等并发症。⑶白大衣高血压多见。⑷易造成血压波动及体位性低血压。
老年单纯收缩期高血压的治疗原则：⑴非药物治疗与药物治疗相结合，非药物疗法主要指改变生活方式，消除高血压及其他心血管病的危险因素，如肥胖、吸烟、精神过度紧张。此外应限盐、限酒，增加体力活动。⑵老年人血管压力感受器敏感性降低，肝肾排泄功能下降，药物代谢慢，应从小剂量开始，逐渐加量，缓慢降低血压，以避免低血压、脑及组织灌注不足。⑶应用新药或增加剂量前后，均应测量坐位和立位血压，以警惕体位性低血压的发生。⑷个体化原则，老年人个体差异很大，体力和健康状况大不相同，往往合并有不同的其他疾病。用药时应针对个人病情，采取疗效最佳、副作用最少的药物，做到用药个体化。⑸尽可能选择长效降压药，24小时平稳降压。⑹老年人易健忘，选择药物品种不宜过多。
老年单纯收缩期高血压药物治疗的选药策略：老年单纯收缩期高血压应首选利尿剂和/或长效钙拮抗剂，伴心力衰竭及肾病者宜用ACEI或ARB,对伴心肌梗死者可用ß受体阻滞剂及ACEI。
创伤康复网健康号，专家医生深度科普，一篇文章讲透一个疾病。
