经过四个多月的住院治疗,这位原本是要截肢的阿姨,终于康复出院了。 在与患者及家属进行了有效沟通后,患者于2019年年底在麻醉科配合下行右胫骨横向骨搬运术,足部创面密闭负压吸引术,术后,管床医生刘鑫每日调整外固定架,内分泌科配合使用胰岛素泵控制血糖,患者在血糖持续正常值范围内,足部血运逐渐恢复,伤口逐步愈合,经过四个多月的治疗,患者终于保住了小腿,下床活动,治愈出院。 骨科开展的新技术、新业务,使本应截肢的阿姨保住了自己的下肢,虽然历时四个多月,但是骨科的医护人员一直坚持,悉心治疗与护理,凭着扎实精湛的技术让患者得以康复。 四个多月前,由内分泌科转入骨科一位因糖尿病导致的右足坏疽的患者,家属介绍说:患者已辗转多家医院诊治,医生的意见是肢体坏死严重,继续下去,感染会向上蔓延,保肢很难,建议截肢。家属顾及患者年纪尚轻,保肢愿望强烈。骨科管床医生刘鑫接诊患者后,仔细查看患者,患者有糖尿病快20年了,近几个月血糖一直控制不好,出现脚发凉,足趾末端红肿、破溃的症状,经过伤口换药,输液等治疗,一直未见好转,反而逐渐加重,现在整个足底湿性坏疽,分泌物多,伴恶臭味,肢体血运、神经营养状况不容乐观,情况非常严重。刘鑫医生请示张雨主任,与全科医生讨论病例,共同商讨手术方案,张主任认为:手术方案有两种,一是截肢,患者术后恢复较快,伤口拆线出院,手术费用较低;二是保肢手术,就是骨科开展的新技术、新业务---横向骨搬运术,手术方法是通过胫骨上进行骨片的搬移,从而在髓腔内形成一套新的血管通路,进而回复下肢的血液循环,使闭塞的血管导致的组织坏死得到缓解直至创面愈合。但需要比较漫长的治疗恢复过程,需要患者的信心,家属的耐心配合,手术才能成功。