手足口病发生的病因
手足口病由肠道病毒引起,包括柯萨奇病毒、埃可病毒和肠道病毒71型,重症及死亡病例多由肠道病毒71型所致。密切接触是手足口病重要的传播方式,通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;还可通过呼吸道飞沫传播;饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。由于病毒传播途径广泛,因此传染性强,在幼儿园里小朋友们常常集中发病。
手足口病的临床表现
手足口病多发生于5岁以下小儿,尤其是3岁以下的婴幼儿发病率更高,夏季流行。刚发病时有低烧,口腔黏膜出现小疱疹,后破溃形成溃疡,吃东西疼,孩子食欲减退。多同时在手、足皮肤出现斑丘疹,有时可见于臀部,偶见于躯干、大腿部,斑丘疹很快转为小疱疹。少数孩子可伴有咳嗽、流涕、腹泻等症状。大部分孩子会在一周内痊愈,无后遗症。
手足口病的皮疹有点特殊,儿科医生们为了便于记忆辨别,总结了三个“四部/不”。
皮疹经常出现在四个部位——手、足、口、臀部;皮疹四不像:不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘;皮疹四不特征:不痛、不痒、不结痂、不结疤。
但还有少部分孩子没有那么幸运,他们可能会表现出高热不退(体温在39℃ 以上)、精神差、爱睡觉、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力等。更严重的孩子会出现心率和呼吸加快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、口唇发青、咳粉红色泡沫痰或血性液体、昏睡等。因此在第一次接诊手足口病患儿的时候,儿科医生一般会把这些重症情况详细告知家长,当家长发现孩子有以上任何一种表现时,需要把孩子紧急送到医院进一步治疗。