王某今年60岁,因反复发作的腰痛及下肢疼痛20余年加重2年入院。入院时疼痛严重,只能弯腰慢行,且行走不足50米就必须停下。检查发现脊柱侧弯合并脊柱旋转畸形(图片1),腰痛及下肢痛是由于脊柱侧弯旋转导致神经受压所致。治疗只有矫正畸形,解除神经受压才行。而对这样有严重畸形的脊柱做矫形是相当困难的:矫正不足,症状不能解除;矫正过度又会牵拉神经脊髓出现瘫痪!哪怕有1枚螺钉稍稍偏离就可能损伤脊髓、神经,出现严重后果。
骨科周章武在医务处的支持下,带领下级医生历经数小时,克服了重重困难,成功地完成侧弯矫形,解除了神经压迫。目前患者已经可以独立下地行走,腰痛及下肢疼痛消失。
图片1:术前腰椎片示:脊柱侧弯、旋转,正位棘突不正,侧位椎间隙界线不清
图片2:术前CT重建片示:椎间隙不平行,广泛骨赘形成,解剖结构消失
图片3:术后片示侧弯大部分矫正,恢复腰椎前突,8枚螺钉固定良好