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干性骨的骨不连——肱骨干骨不连

发布人:创伤康复网www.yi20.cn 发布时间:2019-04-18 阅读:1208

干性骨骨不连最常见的是胫骨骨不连,其次是股骨骨不连,肱骨骨不连,前臂尺桡骨骨不连,锁骨骨不连比较少见。在这个系列的文章中,我通过一些病例向大家解释骨不连的治疗。

                 Case ,肱骨干骨不连:

患者男性,52岁,右肱骨骨折术后。这个患者是个非常复杂的肱骨骨不连,在当地先后做过三次手术,三次发生了骨不连。

说明: http://n2.hdfimg.com/g7/M00/51/77/tIYBAFbJuZCAI9UaAABkNyKzBEw691.jpg

第一次术后骨不连

说明: http://n4.hdfimg.com/g7/M00/51/96/s4YBAFbJuZGAFo1xAABRcPN1PAg759.jpg

第二次术后骨不连

说明: http://n2.hdfimg.com/g7/M00/51/77/tIYBAFbJuZGAZzH-AABkXkWDnpg753.jpg

第三次术后骨不连

难点:反复三次手术,局部软组织条件很差;经过三次手术,桡神经结构位置都不明确容易损伤;三次手术同时伴有废用性骨质疏松,骨量不足,局部愈合能力差。

说明: http://n2.hdfimg.com/g7/M00/51/77/tIYBAFbJuZKAW4HnAADkdfrVvP4872.jpg

难度等级:三级

手术处理:手术入路经过原有手术瘢痕,分离保护了桡神经,取出了原有失败的内固定物,清楚断端的死骨及坏死组织,发现大段的骨缺损骨质疏松,使用双钢板坚强固定,大量植骨结合结构性植骨。

说明: http://n1.hdfimg.com/g7/M00/51/77/tIYBAFbJuZKAPXOUAADMOYZZ5So468.jpg

术后随访,骨折愈合良好,关节活动自如。

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