老年人心理健康案例与经验总结

   我讲述的是我听到的邻居家陈奶奶，是一个个案，陈奶奶今年63岁,早年丧夫，独自把一儿一女抚养长大，十分不容易年，2013年其儿子遭遇车祸不幸去世，陈奶奶为此悲痛万分，一下子苍老了许多。其先前身体较为硬朗，能照顾自己的起居生活，有时还能下地种点蔬菜作物什么供自己食用。但自从遭受打击后就一蹶不振，精神萎靡，比先前更为沉默了。我们看的挺难过的，有时候我回去的时候会去陪陪她，记得，有一次她因为太思念自己的儿子会拿着儿子的照片独自流眼泪，不断和身边的人谈起她死去的儿子。老人最近一次突然在家晕倒，经医生诊断为轻微的心脏病和心血管硬化。其女儿工作较忙，平时不能长时间照顾她，只能在下班后才有时间照顾她。陈奶奶拥有劳保金和儿子死亡抚恤金，所以在经济上不是很困难。

二、问题评估

   少年丧父、中年丧夫、老年丧子是人生的三大不幸。但陈奶奶却遭受了这三大不幸中的两大不幸，可谓是万分悲伤。正确对待这些不幸有利于老年人安康地度过年。这个案例也折射出了当前“空巢”老人的心理健康状况:由于子女不在身边，老年人“生活单调寂寞”、没有什么兴趣爱好。尤其对老年人来说是最沉重的打击，因此我们要正确对待陈奶奶所遇到的问题，从生理与心理两方面去安抚她悲痛的心理，使她晚年生活安乐、平和。

   陈奶奶的基本问题表现为健康问题及由此导致的生活自理问题。如上文所言，由于遭受过渡刺激身体出现了故障，患了轻微的心脏病；由于年岁已大，身体已不再硬朗，参加社会活动的几率有所减少，她所做的最多的就是对她儿子的思念与回忆。女儿工作忙碌不能长时间陪伴造成她内心的孤寂，在家里她可能只有对着她死去儿子的照片说话了。长期这样的生活加上丧子就自然带来了一些心理问题。

以下从生理及心理两方面具体评估陈奶奶遇到的问题

●心理方面：

   1、突发性刺激事件的发生超过了心理承受能力。自己一手抚养长大的亲身儿子突然遭遇不幸离开了自己，造成了“白发人送黑发人”的悲惨境遇，这突如其来的、震惊的、极其悲痛的刺激，一下子将她击垮，一蹶不振，对人生充满了悲观色彩。

   2、生活孤独，没有可以倾诉的对象。从案例中我们得知老人早年丧夫将孩子拉扯大十分辛苦，到晚年应该安享天伦之乐，但儿子的突然去世无非给予了她万分的悲伤。没有老伴的陪伴，也没有儿女的照度，心理上孤苦伶仃，其悲痛境遇可想而知；对儿子的想念已经成了她每天必做的功课，心理上过度依赖过去易造成不敢面对现实生活，习惯性沉溺于幻想。

   3、生活开始自闭，内心脆弱，没有有效的精神支撑。陈奶奶的交际范围较小，再加上她本身性格内向，易于孤独自闭。失去儿子的打击使她习惯性地沉溺于对故人的思念之中，以此满足精神上的慰藉。也可能正因为如此她会拒绝真实的事实，宁可生活在儿子依然存在的虚构中，以此作为精神的支撑。

●生理方面：

   从上面的案例中我们看出，陈奶奶患有典型的老年病：患有心血管疾病以及轻微的心脏病，由于儿女都不在身边照料使她的生活更加困难，随时有病情突发的可能。再加上她不善交际，易于将自己的病情隐瞒为使女儿减少担心。再加上她不再像先前那样下地干活，运动量也减少了，因此身体更加恶化。

   综上所述，陈奶奶面临更多的还是心理上的困惑，心理上的不快也在一定程度上加剧了生理上的恶化，所以我们重点从心理层次上寻找介入的方案。

▲老人自我改善

   1正确对待丧子的现实。要开导陈奶奶面对失去儿子的现实，人死不能复生，她能够健康快乐地活下去是对她儿子最好的慰藉，也许这也是她去世的儿子最希望看到的。

   2、转移注意力。我们在案例中得知陈奶奶已习惯于把对去世儿子的思念当成了生活中必不可少的一部分，然而经常看到故人的遗物会不断强化思念之情，加重精神上的折磨。因此，不妨把有些遗物暂时收藏起来，把注意力转移到现在和未来生活中去。

   3、寻找能够倾听的对象。陈奶奶因为没人能够倾听她的心声，所以郁郁寡欢，精神萎靡，把照片当成了倾述对象。这样不利于其内心的舒畅，因此须要为她找个能够倾诉的对象，能倾听她的喜怒哀乐，这样有利于释放她内心的压抑，将内心的不快尽情地释放出来。

   4学会自救方式。当家中无人又突发疾病时，须要具备一定的自救能力，包括药物缓解以及求救等，学会这些能够将老人的危险降到最低。

   5 饮食指导，陈奶奶在日常生活中，应该注意自己的合理饮食，以下是我的一些饮食建议

含盐份高的食物应尽量避免如:

   1.调味品-食盐、酱油、味精、乌醋、蕃茄酱等。

   2.腌制品-泡菜、酱菜、豆腐乳、卤味等。

   3.腊味-香肠、火腿、腊肉等。

   4.罐头-蔬菜罐、。

   5.其他-速食面、咸面包、多量之芹菜汁、胡萝卜汁等。

二、一餐之进食量宜少，一天之总热量应限制。

   每餐求七分饱即可，一天之三餐饮食量，应求平均为宜。 或少量多餐亦可。或少量多餐亦可。 热量之摄取量，应以维持标准体重为准，不宜过量。

三、油脂〔尤其是动物性脂肪〕之限制。

   肉类尽量用瘦肉部份，勿食肥肉、鸡皮、鸭皮等。 避免油炸、油煎或油酥之食物。避免油炸、油煎或油酥之食物。 烹调宜采用植物油，勿用动物油。

四、摄取均衡的饮食。

   如蔬菜、水果、油脂类〔植物油〕、五谷类、鱼肉〔瘦〕、蛋、奶、豆类。

五、避免摄取过多的糖类及淀粉预防肥胖。

   如砂糖、糖果、馒头、面包、蕃薯、芋头、玉米等。

六、多摄取含高纤维的食物以防便秘。

   如新鲜水果、蔬菜、含乳酸菌的食物。

七、避免摄取高胆固醇食物。

   如内脏类〔脑、心、肝、肠〕、卵黄类〔蛋黄、鱼卵〕、海产类

以上就是我对陈奶奶这个案例的总结与建议。