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先天性心脏病治疗的新进展

发布人：创伤康复网发布时间：2019-04-28 阅读：314

先天性心脏病是严重影响婴幼儿生长发育的先天性疾病之一，病因复杂，主要是孕妇在怀妊前三个月受到遗传和环境综合不良因素影响造成胚胎心脏及大血管发育异常，发病率大约在7－8‰，目前非专业人员在先天性心脏病的治疗时机和手术适应症方面还有误区，本人从事儿童尤其是小婴儿的先天性心脏病外科治疗30年，谈一点体会。

就我个人体会，目前任何先天性心脏病都可以治疗，但要根据病情分为：解剖治疗和姑息治疗。总手术死亡率在2％左右。

解剖治疗就是按正常心脏的结构修补心脏缺损，如常见的动脉导管未闭，房间隔缺损，室间隔缺损，法洛四联症，完全性肺静脉异位引流，完全性大动脉转位，房室通道，先天性血管环，主动脉缩窄等。

姑息治疗又称减状手术，就是通过手术减轻原来的症状，主要是针对左右心室发育不平衡的一类心脏病和左右心无法分隔的复杂心脏病，最经典的手术是FONTAN手术。而所有的先天性心脏病的治疗都有个手术时机的问题，十多年前由于年龄小体重轻而不能手术，使得很多严重复杂先天性心脏病患儿由于得不到及时治疗而过早夭折，即使有极少数存活患儿也失去手术机会。目前心脏外科的技术已不受年龄体重的限制，而是根据病情，需要治疗即可手术。对于没有症状而是体检发现心脏杂音的患儿，最好在学年前治疗，以免影响学习。

因为心脏位于我们人体胸腔内，我们看不到他的真实结构，因此我建议所有新生儿常规做心脏B超检查，排除先天性心脏病。一旦发现先天性心脏病，家长不要过分紧张，带上心脏B超检查报告咨询相关有经验的专家，指导处理方案，切莫病急乱投医，道听途说，延误病情。

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