近日，我院普外肿瘤科、介入放射科分别完成一例高难度手术，详见下文。

普外肿瘤科：为小肠腺癌患者

打通生命通道

近日，我院普外肿瘤科在输血科、麻醉科、手术室配合下，成功救治了一名小肠腺癌并反复出血、肠梗阻患者，解决了患者需要反复输血、无法进食的痛苦。

患者为男性，74岁，于2019年2月因右侧胸壁肿物在外院行手术治疗，术后病理提示转移性腺癌，6个月之后经多次检查确认原发病灶为小肠肿瘤(局部晚期)，因此在外院一直选择化疗，经数个周期化疗后出现严重骨髓抑制而停止化疗，此后患者开始出现反复便血，以及出现不全肠梗阻，消瘦明显，在最近半年只能通过反复、多次输血以维持生命。

今年5月19日，在完成新冠肺炎排查、确保安全的情况下，我院普外肿瘤科将患者收治，患者入院时腹痛、腹胀、间断黑便、消瘦、进食困难、重度贫血，血色素56g/L，主要经过输血纠正贫血。

完成腹部增强CT等检查后，经科室讨论，诊断为小肠中分化腺癌(IV期)、侵及右半结肠及十二指肠、小肠梗阻并颈部淋巴结转移、消化道出血、重度贫血、低蛋白血症等，处理意见为：切除肿瘤解除消化道出血原因以及消化道梗阻。

普外肿瘤科积极完善术前准备，加强营养供给，患者于5月24日再发便血，血色素降至53g/L，予以输血处理后，血色素有所上升，在输血科积极配合下，于5月25日由普外肿瘤科主任孙劲文主刀，在主任医师李涛、主治医师魏世东的配合下，为患者进行腹腔镜探查、小肠肿瘤切除、右半结肠切除术，术中见距屈氏韧带50cm处可见空肠肿瘤，肿瘤巨大，约12cm×8cm×6cm大小，侵占范围较广，侵及右半结肠及十二指肠，近段肠管扩张，整个过程平稳，术中、术后共输压积血4u，以后未再输血。最近复查血色素已升至102g/L，贫血明显纠正，术后病理证实为小肠腺癌，术后患者饮食逐渐恢复，能下床活动，这也为患者后续进一步采用免疫治疗和分子靶向治疗打下了基础。

我院普外肿瘤科针对恶性肿瘤患者的急症、危重症的急救，积累了大量临床经验，尤其针对有复发转移的恶性肿瘤患者的处理，有一定临床经验和影响。也彰显了我院和科室对疾病的良好的临床应急处理能力。 

 (供稿：普外肿瘤科 李涛)

介入放射科：“小介入”解决“大问题”

近日，我院介入放射科运用微创技术，成功治疗了一名严重前列腺增生患者。这是近年来我院首次应用介入技术治疗前列腺增生，具有十分重要意义。

患者54岁，两年前体检时发现前列腺增生，并伴随出现排尿不畅、尿频等症状，口服药物治疗效果不佳。2019年6月至2020年3月曾三次发作急性尿潴留，其间在其他医院急诊接受保守治疗，并于2020年3月接受射频治疗，症状仍未有缓解。多家医院曾建议他进行电切治疗，然而患者考虑到手术风险及并发症等问题，拒绝接受手术。

今年4月，饱受痛苦的患者来我院寻求进一步治疗。入院后，患者接受新冠肺炎排查和常规检查，前列腺MRI显示其前列腺体积明显增大，约7.1*6.0*7.4cm。4月22日，在介入导管室团队的密切配合下，介入放射科主任王成纲在DSA下为患者行选择性前列腺动脉栓塞治疗。手术过程平稳，术后第4天拔除导尿管，患者顺利排尿;复查前列腺超声显示患者前列腺体积增大并钙化程度，较手术当天明显减少，患者自觉排尿顺畅;术后一个月随访，患者无特殊不适，对于术后效果非常满意。

应用介入技术治疗前列腺增生是一项新技术，由于手术操作精细程度高，目前开展此项手术的医院为数不多。前列腺的血管细小且供血动脉来源复杂，这大大增加了介入治疗的难度，同时也对医生的技术水平提出了挑战。

王成纲主任凭借丰富的临床经验及精湛的技术，成功完成了此次治疗，为饱受前列腺增生困扰的患者尤其是中年患者带来喜讯。

(供稿：介入放射科 申情)

王成纲

主任医师 硕士研究生导师

擅长：股骨头缺血性坏死，颈、腰椎椎间盘突出症，骨关节病介入微创治疗;下肢血管狭窄闭塞、血管瘤、血管畸形及溶栓等介入治疗;肝癌，肝转移瘤、肺癌等各部位肿瘤介入治疗;食道、肠道、胆道等腔道狭窄闭塞介入治疗;急诊大出血抢救治疗。

出诊时间：周二上午、周四上午(出诊时间可能有变动，以当日挂号为准)

曾留学日本，从事介入微创28年，完成各类介入手术近10000台。