5月27日，在完成新冠肺炎排查、确保安全的前提下，在麻醉科、急诊科、导管室、ICU等多科室的协调配合下，我院肿瘤内科运用低温等离子消融术和靶动脉栓塞术，成功救治了一名因甲状腺癌侵犯气管而导致大咯血的患者。不仅体现了我院的实力，且另据了解，此类成功案例，在国内外鲜有报道。

患者为男性，49岁，有甲状腺癌病史，一个多月前开始胸闷气短，伴随咯血，从最初每日3-4次，到不间断咯血，日咯血量近300ml，其间辗转多家医院均未能将咯血止住。5月26日晚上十点，患者来到我院就诊，其当时血色素已由150g/L降至81g/L，胸部CT显示左侧甲状腺肿瘤侵及气管，病情危重。

肿瘤内科值班医生秦芳当机立断，即与我院总值班多方协调，肿瘤内科主任医师罗凌飞、副主任医师马洪明，以及导管室的医生纷纷从家中赶来，经动脉造影后发现肿瘤血管来源于右侧甲状腺下动脉，通过靶动脉栓塞术，患者终于止住了大咯血。

次日，考虑到患者胸闷的原因是气道内肿瘤造成气道梗阻，而甲状腺癌血供丰富，肿瘤位置较高，邻近声门，治疗过程中易损伤声带，治疗难度较大。经反复讨论，在麻醉科的配合下，肿瘤内科副主任医师张楠采用损伤小、恢复快、出血少的低温等离子射频消融技术，进行治疗后，患者气管通畅，气道梗阻解除，转危为安。

据张楠介绍，大咯血是呼吸道急危重症，一般情况下24小时内咯血300ml或单次咯血大约100ml，为大咯血，严重威胁患者生命。目前，靶动脉栓塞、支气管镜下介入治疗，为大咯血救治的有效手段。

靶动脉栓塞术，是通过导管将栓塞剂有选择地注入某支气管动脉或可疑出血动脉，借以堵塞血管、控制出血;低温等离子射频消融术，是以较低的温度(40至70°C)来进行组织的切除，具有组织损伤小、病人的痛苦少和康复周期短等优势。但因对设备、技术的要求较高，目前在国内外鲜有报道。

我院肿瘤内科率先引进了低温等离子射频消融技术，在硬质支气管镜引导下，针对中央型气道病变进行介入治疗，疗效良好。肿瘤内科常年开展支气管镜下介入治疗、经皮微创介入治疗及血管介入治疗，积累了大量临床经验，成功救治了大量咯血、肿瘤的患者，手术量及成功率在国内处领先地位。

(供稿：肿瘤内科 高鸿)