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用药原则
临床上治疗强直性脊柱炎常用的NSAIDs包括：阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸、洛索洛芬钠、尼美舒利、美洛昔康、氯诺昔康、塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔等。由于每个患者对不同药物的耐受性和疗效都不一样，个体差异比较大，因此必须根据患者的年龄、病情、并发症、体重、治疗反应等选择合适NSAIDs的种类、剂型和剂量。
★ 基本用药原则
①老年人常选用半衰期较短的药物，剂量要偏小一些，以保证安全；
②病情活动、疼痛较重的患者通常选择作用较强的阿西美辛、吲哚美辛等；
③如果患者伴有2-3种胃肠道危险因素，应加用预防胃溃疡的药物，或使用选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制剂（如塞来昔布、依托考昔等）；
④如果有一种肾脏危险因素，应慎重选择NSAIDs。有两种以上肾脏危险因素时，应避免使用NSAIDs；
⑤通常只选用一种NSAIDs，若在足量使用2-4周后效果不佳，则考虑更换另一种NSAIDs（每个人的敏感药物不同，不存在包治百病的药物）；
⑥一般不同时使用两种NSAIDs，因为副作用会增加，而疗效却不增加（这一原则不包括不同给药途径的两种药物，如为了减小胃肠副作用，选择一种口服NSAIDs和NSAIDs纳肛交替使用）。
创伤康复网健康号，专家医生深度科普，一篇文章讲透一个疾病。
