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家庭自测血压提高高血压知晓率

发布人:庆阳超微骨科医院 阅读:1

据了解,影响我国的高血压知晓率、治疗率和控制率偏低的重要原因之一就是老百姓不知道自己的血压状态。而大力提倡家庭自测血压并不光指高血压病人要经常自测血压,对血压正常的人群,也应该在家中利用血压计经常量量血压,了解自己有没有高血压问题或趋势,达到提前预防的目的。同时,家庭自测血压的另一价值就是可以引起社会对高血压防治的普遍关注,提高患者治疗的积极性、依从性和主动性。

据中国医师协会与高血压联盟合作对北京、上海3800 多例高血压门诊病人的调查,每天坚持测血压的病人仅有7%左右,这在全国还算是比较高的,而欧洲各国例如在意大利,门诊病人规律的家庭自测血压率高达75%。通过推广家庭血压自测,有效提高中国高血压患者的患病知晓率,将是提高我国高血压疾病防控水平的重要手段。

然而我们发现,在临床中常规采用的测量血压方法仍然是传统的听诊法------在诊室用水银血压计测得血压值(CBPM)。尽管该方法是过去百年以来一直使用的高血压诊断、分级、疗效判断的主要标准,但它只能提供有限的血压读数,不能准确反映病人的真实血压水平,只能作为真实血压的替代评估,一段时间内的平均水平,而且CBPM 还有白大衣效应(即患者由于见到医生而产生的心理、精神反应,致血压测量数值升高)。这种血压测量方式,不仅造成有限医疗资源的大量浪费,也会造成患者的心理负担和不必要的药物治疗。

一项“家庭血压与诊室血压的一致性比较”研究显示:在200 例受试者中,平均诊室血压高于家庭自测血压达3.0/1.5mmHg,正常血压组与高血压组诊室血压同样比家庭自测血压要高。高血压组差值最大,为6.2/1.1mmHg,正常组SBP无差别,DBP 高2mmHg。结果显示:在高血压人群中,CBPM 值几乎总是高于HBPM。因此,应用家庭血压测量(HBPM),是诊室血压测量(CBPM)的有效补充。

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