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助力精准医疗 提升药事服务

发布人:北京市房山区第一医院 阅读:1

  近期,房山区第一医院药剂科引进一台血药浓度监测仪,率先在房山区开展了卡马西平、丙戊酸钠两种药物的血药浓度监测工作,为广大患者提供更便捷、精准的医疗服务。
    众所周知,药物疗效取决于游离型药物在血液中的浓度,血药浓度过低,可能达不到临床疗效;血药浓度过高,可能出现药物的不良反应。由于生理、病理、饮食、环境及遗传因素和药物相互作用等诸多因素均会影响机体对药物吸收、分布和排泄,导致药物在体内的药代动力学存在明显的个体差异。对于那些治疗指数低、治疗窗窄的药物,治疗时仅凭借医师的临床经验往往难以获得预期目标,恰恰卡马西平、丙戊酸钠就属于这样的药物。
    血药浓度监测(TDM)是以药代动力学原理为指导,分析测定药物在血液中的浓度,用以评价疗效或确定给药方案,使给药方案个体化,以提高药物治疗水平,达到临床安全、有效、合理的用药。临床实践已充分肯定了其对于药物治疗的指导与评价作用,以及提高合理用药水平所起的作用。目前在美、英、加拿大等医疗水平先进的国家,以及我国许多大型三级医院TDM已成为一项日常医疗工作。
    以往因缺乏监测手段,房山区很多癫痫患者都要去市里大型医院监测血药浓度,现在房山区第一医院即可满足这些患者的监测需求。
    药师通过对患者所用药物进行血药浓度测定,可以判定药物的临床疗效及药物潜在的不良反应。与此同时,通过详细询问患者的病史及用药情况,为患者建立药历,结合监测结果,综合分析患者的实际情况,对其用药方案进行调整,针对不同患者给出不同的用药建议,使医生在用药时做到“心中有数”,在很大程度上减少了用药的盲目性,同时提高了患者用药依从性,使其真正达到个体化给药。
特别说明:
    为了保障药物达到稳态血药浓度以提高监测准确性,根据药物特性,一般情况下卡马西平需连续用药2-4周后进行监测,丙戊酸钠需要连续用药4天后进行监测。

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