抑郁症与高血压、糖尿病一样是一种常见疾病,在医学上抑郁症是一种情绪障碍。在病态心理的支配下,患者可能会有自杀或者攻击、伤害他人的冲动行为。我院接诊的一名高二女生,因为睡眠差,一个晚上睡眠2-3小时,情绪波动大,不愿住校,学习成绩下降,并且有反复划伤手臂的自残行为及自杀观念,其由妈妈陪同就诊,经诊断为抑郁症。经过两个月的药物治疗和心理治疗,患者睡眠得到好转。
抑郁症的临床表现概括为情感低落、思维迟缓、意志活动减退等“三低”症状,可伴有躯体症状、自杀观念和行为,持续时间至少2周:①情感低落,患者自觉心情低落、闷闷不乐、唉声叹气、压抑、自我评价降低,有度日如年、生不如死之感,自卑感明显,常有无望感、无助感和无用感。典型病例常有晨重夜轻的节律改变特点,即情绪低落在早晨较为严重,而傍晚时有所减轻。②思维迟缓患者自觉脑子不好使,记不住事,反应迟钝,不能集中注意力,由于厌学或者休学前来求助的孩子会诉说学习感到困难、成绩下降及不能坚持学习。③意志活动减退,患者表现为不爱活动,生活懒散,言语少,有时闭门独处,淡漠亲情,严重者发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”。④自杀观念和行为,患者感到活着没意义,认为死是最好的归宿,有自杀计划和行动。自杀行为是严重抑郁的一个标志,约15%-20%的患者最终死于自杀。在门诊接诊中发现有患者手臂上一道道伤痕,有自残行为;有患者诉说“活着没意思”、“自己活在世上是多余的人”,有自杀企图和自杀的行为。这是抑郁症最危险的症状,应加强看护并建议住院治疗。⑤其他躯体症状,主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。睡眠障碍主要表现早醒,一般比平时早醒2-3小时,早醒后不能再入睡;有的表现为入睡困难、睡眠浅;少数患者表现为睡眠过多。
抑郁症的如何治疗?①药物治疗,医生根据患者的病情轻重合理用药,不可直接停药。②心理治疗,专业的心理治疗师进行针对性地个体或者团体的心理治疗。③药物+心理治疗,对有明显心理社会因素作用的抑郁症患者,在药物治疗的同时合并个性化心理治疗,患者依从性好,效果明显。
如果发现身边的人有“三低”的症状,并且持续时间超过两周,一定要告诉他尽快到精神心理专科就诊,明确诊断,别耽误了病情和治疗。