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“医生，我脖子前面很痛，摸都摸不得，一到晚上更忍受不了，还发热”，这是一位女病人一进诊室对我说的不适。 原来患者20天前感冒后出现颈前区肿痛，先是左侧疼痛，后为右侧疼痛，伴发热，最高体温39.0℃，以下午发热为主，体温自行可降至正常，并心悸，汗出，烦躁不安。曾在社区治疗，当时诊断咽炎，予抗生素治疗多天，症状无缓解。于是接诊医生安排住院治疗，甲状腺彩超提示：甲状腺弥漫性病变，考虑亚急性甲状腺炎。
甲状腺彩超图片
查血沉86mm/h，甲状腺功能提示存在甲状腺毒症。同时行血常规、新冠病毒核酸检测、肺部CT等排除其他感染性疾病。诊断亚急性甲状腺炎，予醋酸泼尼松片及中药养阴清热治疗，发热疼痛症状很快缓解。
甲状腺位于颈前部，亚急性甲状腺炎易被误诊为咽炎或咽喉炎而被滥用抗生素治疗，本病约占甲状腺疾病的5%，发病率不高，但是病起来很痛苦。
它是一种与病毒感染有关的甲状腺炎，发病前1-3周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的症状；表现甲状腺区明显的疼痛，可以放射至耳部，伴有发热，汗多，心悸，失眠等症状；体格检查甲状腺肿大，质地较硬，触痛明显。治疗上应用非甾体抗炎药，严重患者予糖皮质激素治疗，预后良好。
创伤康复网健康号，专家医生深度科普，一篇文章讲透一个疾病。
