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老年人因“突发腰痛、活动受限”来急诊就诊很常见。因为老年人常合并严重骨质疏松，轻微外力如打喷嚏、咳嗽、搬重物、平地滑倒等便可导致胸腰椎体压缩骨折的发生，所以对于老年人突发腰痛、活动受限需鉴别急性腰扭伤和胸腰椎体压缩骨折。目前，确诊新发胸腰椎体压缩骨折的常用检查手段是MRI，其次是CT，最后才是X光。但由于受到医疗条件的限制，X光往往是急诊首选的检查手段，那在只有X光检查的情况下，作为患者该如何配合急诊医生的诊疗，从而避免漏诊，得到及时的救治呢？
当急诊医生接诊该类患者，一般情况会建议患者完善胸腰椎X光检查，完善X光检查后会出现两种情况。第一种情况是X光提示椎体明显压缩变扁，此时急诊医生一般会建议尽快预约完善胸腰椎MRI检查，排查新伤还是旧伤，所以对于这种情况，一般不会发生漏诊。第二种情况是X光未见椎体明显压缩变扁，需结合临床情况决定是否需进一步完善胸腰椎MRI检查。
第二情况是本文重点讲述的内容。对于第二种情况，因为X光对一些细微的形态改变是不敏感的，所以尽管X光未见椎体明显压缩变扁，也不能完全排除新发胸腰椎体压缩骨折。此时从医生的角度会建议患者暂以卧床为主、起床活动时佩戴腰围、止痛等对症处理，1周后复查X光，必要时可预约完善MRI检查，若症状加重，及时复诊。
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