腹股沟疝是普外科的常见病和多发病，如果嵌顿治疗不及时将会导致严重的后果，手术是彻底治愈疝的唯一方法。近年来，随着腹腔镜的兴起，腹股沟疝的手术治疗更多地青睐于腹腔镜。普外一科（甲状腺、疝外科）孙成林主任率先在我院开展该类手术，取得了满意的临床疗效。

女性患者今年56岁，因“发现右侧腹股沟区可还纳包块3个月”入沈阳医学院附属中心医院普外一科住院治疗，孙成林主任查房明确诊断：右侧腹股沟斜疝，并行腔镜下完全腹膜外无张力疝修补术（TEP），该术式填补了我院该项手术的空白。该患者术后恢复顺利，术后第二天换药后即出院，恢复快，损伤小，得到该患者的好评。

腹股沟疝临床主要以手术治疗为主。未满 2 周岁的婴幼儿或自身耐受力不强的老年患者适合保守治疗，老年人保守治疗只能延缓病情发展, 不能治愈疾病 , 其他患者均以手术治疗为主。随着微创技术的发展 , 微创手术逐渐应用于腹股沟疝修补术中，对比传统手术微创疝无张力修补术有一下十大优势：

（1）切口小。传统疝修补术切口长约5－7cm，腔镜微创疝修补术是3个小孔，其中1个1cm，另外2个各0.5cm。

（2）腹壁结构完整性保存，创伤小。传统疝修补术需手术打开腹壁皮肤，皮下脂肪组织，肌肉筋膜等层从而进行内层缺损修补，而腔镜微创疝修补是通过小孔直接进入缺损区域进行修补。

（3）术后疼痛轻。患者术后疼痛可分为急性和慢性疼痛两种。急性疼痛发生术后3天以内，以24小时内最明显，和手术切口及手术损伤有关。慢性疼痛多在术后3天以后发生的持续性慢性疼痛，病人往往坐卧不宁非常痛苦，疼痛多和髂腹下神经，髂腹股沟神经受损及刺激有关。腔镜微创疝手术手术切口小，创伤小，发生急性疼痛轻微，慢性疼痛发生几率低。

（4）术后恢复快。腔镜微创疝修补患者术后疼痛轻微，6小时可下床活动进食，1天可以出院。

（5）感染发生率低。腔镜微创疝术后很少会发生切口脂肪液化，积液等，所以补片感染发生率低，手术成功率高。

（6）美容效果好。腔镜微创疝修补术切口非常小，愈合后基本看不到痕迹，美容效果好，更得到年轻患者的推崇。

（7）术后复发率低。腔镜微创疝修补更符合疝修复原理，术后不仅患者舒适度高，复发率也非常低。  

（8）对复发疝手术更具优势。腔镜微创疝修补由于是釆用后入路方法，复发性疝切口疤痕粘连对手术影响不大，同时又保持了原有的腹壁强度，复发疝进行腔镜微创手术后复发率远较开放传统手术低。

（9）可一次性修补同时合并有多种疝的复杂疝。对于单侧腹股沟复杂疝如同时存在腹股沟直疝，腹股沟斜疝，股疝，闭孔疝等，均可1次手术进行修补，这是传统疝修补则不可能完成的。

（10）可不增加切口同时进行双侧疝修补手术。传统方法进行疝修补需要做2个5－7cm的手术切口，一般需分2次进行手术。腔镜微创疝手术可以一次性同时进行双侧腹股沟疝修复而不需要另外再做切口，这是传统手术无法比拟的巨大优势。

腹腔镜作为一种微创手术 , 对患者造成的二次损伤较小, 患者术中出血量少, 术后恢复快, 且术中暴露面积小, 患者发生感染的几率大大降低, 在一定程度上降低了患者发生术后并发症的几率。腹腔镜全腹膜外疝修补术（TEP）几乎适合所有的有手术适应症的患者。腹腔镜全腹膜外疝修补术在手术过程中完全不接触腹腔内脏器, 避免了内脏的暴露, 且可有效避免腹腔粘连, 从而降低了患者并发症发生率。

在科室主任孙成林教授的带领下，沈阳医学院附属中心医院普外一科（甲状腺、疝外科）秉承“治好每一例病人，让每一位病人满意”的理念，积极开展新业务新技术，业务水平及业务量取得长足的进步，在疝病微创手术中积累了多年的经验,形成了自己的技术特色。科室除了开展常规手术外，先后开展了三维立体补片疝修补术、腹腔镜下无张力疝修补术（TEP）等手术，成功为众多患者进行了各种疝的治疗，显著降低了手术后疝的复发率,有效地减少了术后患者的不适感,为各种“疝气”患者带来了福音。

专家简介

孙成林，沈阳医学院附属中心医院普外一科副主任，主任医师，副教授，博士，硕士导师，外科学科带头人。

曾赴日本富山大学第二外科研修及国内一流的医院进修学习。现任辽宁省医学会外科学分会胰腺外科学组委员，辽宁省医学会肠外肠内营养学分会第五届委员会青年委员会委员，辽宁省营养学会肿瘤营养治疗专业委员会委员，辽宁省细胞生物学学会甲状旁腺疾病多学科诊治专业委员会常务理事，中国医药教育协会临床抗肿瘤用药评价与管理分会常务委员，中国医药教育协会临床用药评价专业委员会委员，沈阳医学会医疗事故鉴定专家等兼职。主持辽宁省科技厅3项科研项目及医学院、卫健委等共11项科研项目，在《中华外科杂志》等国家级核心杂志上发表论文28篇。临床上擅长各种普外科肿瘤根治术如甲状腺癌、乳腺癌、胃癌及大肠癌等根治术及腹腔镜微创手术。研究方向：甲状腺及疝外科疾病的发病机制及防治的研究。