一直以来我最怕为病人皮内注射,因为每次我对患者说:“大娘,我们做个皮试吧。”总会有这样的表情代替语言:紧锁双眉,犹豫的伸出手臂,一副任人宰割的无奈。每次看到这一切我都恨自己没有当好一名护士,我就想有什么方法可以减轻皮试的疼痛,让患者不再惧怕皮试呢?
我相信有很多护士遇到过同样的经历,想过同样的问题,在这里有两种缓解皮内注射疼痛的方法与大家分享。
一:原因
皮内注射疼痛的原因:皮内注射部位一般是取前臂掌侧下三分之一段,由于此处有丰富的感觉神经末梢,皮肤游离神经末梢对药物刺激引起的疼痛特别敏感,因此,注射时患者感觉疼痛。
二:方法
指压法:是在前臂掌侧下段按常规消毒皮肤,让患者另一只手在离穿刺点上方5cm处握住前臂并用拇指与其余四肢用力按压,护士按常规皮内注射法持针刺入皮内,待药液注入拔出针头后,方可将按压的手放开。
压脉带法:是在前臂掌内侧下三分之一段、穿刺点上方5cm处扎紧压脉带,常规消毒皮肤,操作者左手拇指、食指分别固定穿刺点上下方并绷紧皮肤,右手持针按常规皮内注射法注射,拔针后松开压脉带。
三:原理
指压法:是通过对皮肤表层神经施加一种机械性压迫,影响了神经纤维机能的完整性,可能是疼痛性刺激不能通过神经传导暂时阻断;也可能是在按压做皮试时,有两种信息进入中枢,一是皮内注射药物引起的疼痛传入信息,二是机械压迫引起的感觉传入信息,两种信息到达脊髓以上各级中枢内进行整合,结果改变了疼痛传入信息的性质,使机体对疼痛刺激产生的感觉和反应受到抑制,产生无痛效果。
压脉带法:是因为扎紧压脉带后阻断血液循环,压脉带下方该觉迟钝,对疼痛神经传导的瞬间阻断,既不损伤神经和皮试效果,又减轻了疼痛。