“医生，我想早点回家。”在浙江大学明州医院住院部4B病区，90多岁的高龄患者沙爷爷，拉着医生的手满脸焦虑地说。

家住鄞州的42岁佳丽女士，这几天刚结束一场闹心的经历。

先前受疫情影响宅在家的那段时间，她发现自己的喉咙口好像总堵着什么，咳不出又咽不下，虽然不会引起咳嗽，但不适还是让她时不时就吞咽或者清嗓子，有时还有点憋气，总之难受的很。

“最早发病是2月中旬，那时不敢去医院，就自己网上搜了搜配药吃，但没好。到了3月份，忍不住去做了个CT，没什么问题。随后兜兜转转看了好几个地方，都没见效，反而因为精神紧张、睡眠不好让生活质量受了很大影响，还好找到了明州医院消化科吴汉平主任，终于帮我解决了。”

那让佳丽如此闹心的病情，到底是什么呢?

浙江大学明州医院消化科吴汉平副主任医师给出了答案——癔球症，中医称之为“梅核气”。

常被误以为是慢性咽炎，更年期女性较多发

“这类患者在消化或者耳鼻喉科门诊其实很常见，我差不多每周都能遇到。”吴主任介绍，“很多患者来就医前通过网上查阅资料之类，往往以为自己是慢性咽炎、反流性咽炎，结果吃了很久的药没什么效果。”

癔球症，其实是一种功能性胃肠病，症状主要变现为喉部有哽咽感、食物滞留感或者局部发紧感，一般没有疼痛性，而且多为发作性出现，并不持续出现，吃东西时可以缓解症状。

不适的位置通常位于甲状软骨与胸骨柄凹之间，没有组织结构与生物化学异常的证据。

“这种病症的发病率在7%-46%，中年发病率最高，男女发病率相当，但女性，特别是更年期女性更为常见。”吴主任说。

如何诊断癔球症?

吴主任介绍，诊断主要依靠临床病史，排除真正的吞咽困难后症状符合以下所有条件6个月：

1.持续性或间断性、非疼痛性的咽喉哽咽感或异物感

2.感觉在两餐间出现

3.无胃食管反流导致该症状的证据

4.无吞咽困难或吞咽疼痛

5.无组织病理学依据的食管动力障碍

为什么会出现癔球症?

吴主任认为，癔球症可能与胃食管反流，咽部、环咽部或食管体部蠕动功能异常﹑食管感觉敏感性增高及精神因素等有关。

“比较多的学者认为是心理社会因素所起的作用，特别是负面事件的刺激，焦虑、抑郁的情绪等可能会诱发此症。

古代，就已经认识到梅核气与心理因素有关，认为病症是由情志不遂、肝气郁结、肝郁脾滞、脾不化湿、积聚成痰，痰气互结于咽喉而致。”

另外，癔球症患者往往合并有胃肠道的其他症状，如上腹痛、嗳气、腹胀、大便性状异常等，这些症状更加剧了患者的不适和心理负担。

因此吴汉平副主任医生提醒，出现类似症状的市民朋友首先要减轻精神压力，特别是伴有胃肠道的不适症状等，建议尽早就医，切勿自行诊断用药。