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4年瘦了40斤,医生:食管只有正常人1/5,是因为……

发布人:宁波明州医院 阅读:1

“这么多年苦头真是白白吃啊!”依然瘦骨嶙峋但精神饱满的徐奶奶,拉着浙江大学明州医院消化科主任医师林琪的手说,“早知道这个毛病可以治,我就不必熬这么多年了。”

 

 

原来,今年72岁的徐奶奶因为食管癌术后疤痕组织增生,曾经的手术吻合口变得异常狭窄,即使四年来反复治疗,每天依然只能吃点流质食物,生生从130多斤瘦成了不足90斤。

 

原本她想着可能做过这类手术的人,就是这样的。但实在受病情困扰,多方打听后,徐奶奶找到了林琪主任寻求帮助。

 

宁波阿姨食管癌术后进食困难,4年内做了10多次扩张治疗依然无效

 

10年前,徐奶奶因为食管恶性肿瘤做了手术治疗,但是4年前开始出现进食困难,检查发现是因为术后食管-胃吻合口的地方瘢痕组织增生,导致吻合口严重狭窄,吃进去的食物无法顺利通过。

 

4年里,在附近医院,她先后进行了10多次内镜下吻合口扩张治疗,但也仅仅是短暂缓解,过1-2个月就再次复发。

 

为此,徐奶奶每天只能吃点米糊,或者果蔬榨成汁,但还是常常恶心、呕吐。长期的营养不良让她身体素质也每况愈下。

 

正常人“路”有2-3cm,她的只有4mm,不到正常人的1/5

 

林琪主任在得知了徐奶奶的病情后,当即把她收治入院。

 

“患者的吻合口狭窄程度很严重,我们正常人食管到胃的这条‘路’是很宽的,有2-3公分,所以喝水、吃东西吞咽都很顺畅,但她的这条‘路’窄到只有4毫米,不到我们正常人的1/5,稍微水喝急一点都会呛到。”林琪主任介绍,“按传统治疗做扩张,很快会复发,痛苦还是得不到显著缓解。”

 

术前内镜下狭窄的通道口

 

反复斟酌思考后,他决定给徐奶奶做“食管-胃吻合口放射切开术”,这是一项较新的微创治疗技术,改变了以往只能靠反复扩张来治疗的固有观念,大大降低了严重瘢痕狭窄的可能性。

 

但问题又来了,这个手术不好动!

 

因为徐奶奶吻合口狭窄的部位很高,距门齿只有20公分,这个地方血管非常丰富,而且徐奶奶的狭窄程度严重,让手术难度和风险又高了不少。

 

为了让患者早日恢复健康,林琪主任迎难而上,凭着丰富的经验和充分的准备,6月3日给徐阿姨顺利完成了手术,过程不到半小时,未造成血管损伤,无穿孔,瘢痕处被成功环周、多处切开,把原先只有4mm的“路”拓宽到12mm,拓宽了3倍手术非常成功!

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