民航总医院血管介入科在吴卫平副主任带领下于近期成功完成一例右侧锁骨下动脉重度狭窄支架植入术。
患者男性,47岁,自述间断头晕数年,1年内没有明显原因导致晕倒两次,数分钟后可以自行恢复,后就诊于我院心内科,完善检查后排除心脏原因所致晕厥。超声发现右侧椎动脉窃血,且患者右上肢搏动弱,测量血压低于左上肢血压20mmHg,高度怀疑右侧锁骨下动脉狭窄。患者既往无吸烟饮酒史,无糖尿病;高血压2级。
收入血管介入科后给予双联抗血小板凝聚治疗后行全脑血管造影术,右侧锁骨下动脉造影发现右侧锁骨下动脉起始部重度狭窄,造影剂仅可达到右侧椎动脉V2段,左侧锁骨下动脉造影可见造影剂自左侧椎动脉流至右侧椎动脉使右侧椎动脉逆向显影,并使右侧锁骨下动脉显影。遂给予右侧锁骨下动脉球囊扩张和支架植入术,术后右侧锁骨下动脉重度狭窄解除,右侧椎动脉窃血消失并恢复正向血流。术后无相关并发症出现,患者头晕症状明显好转,右上肢血压恢复正常。