日常生活中,患者应尽量利用较大和有力的关节,手提重物时,尽量不用手指而用手臂和肘关节;不要用手指作支持,应以手掌来支撑。保持正确姿势,避免关节长时间保持一个动作,活动时感到关节疼痛,应立即停止活动,检查活动方法是否不当。
晨僵,为病变关节在晨起或长时间静止后出现的僵硬,如胶粘样感觉。95%类风湿关节炎患者有晨僵,持续6周,每天1小时以上,时间和炎症程度成正比。晨僵是类风湿关节炎活动性指标之一。
护理措施:
晨起后温水浴或者用热水浸泡僵硬的关节;
夜间睡眠时注意患侧关节的保暖,戴弹力手套,以减轻晨僵的程度;
加强患侧关节的功能锻炼以及理疗。
急性期:应适当休息,减少关节负荷。
保护关节功能和保持关节功能位,防止关节畸形和肌肉萎缩。如膝下放平枕,使膝关节保持伸直位;足下放置足踏板,避免垂足;患侧肢体关节运动,从被动运动到主动运动过渡,循序渐进。
结合热疗、电疗、中医按摩、推拿等方式,增加局部血液循环,松弛肌肉,活络关节,达到缓解病变的目的。
缓解期:应以关节功能锻炼为主。
关节体操:关节不负重的主动运动,如上肢常采用摆动运动,下肢需取坐位或卧位,以减少关节负荷。
肌力练习:以关节不负重或少负重等练习方法为主,逐渐增加抗阻肌力练习。
有氧运动:进行游泳、步行、慢跑、乒乓球、羽毛球、太极拳等活动,提高机体有氧代谢能力和日常生活能力,以提高生活质量。
尽管目前类风湿关节炎不能根治,积极正确的综合治疗可提高患者的生活质量,使80%以上的类风湿关节炎病情缓解。