在疫情常态化防控下，献血活动是否安全？患者输血需求怎么保障？如何让更多人参与无偿献血？日前，记者采访了北京的部分无偿献血点和医院。

血液检查出结果后，赖文杰开始献血。虽然全程佩戴口罩，但能看出他很放松。“这次献了400毫升。”献完血，他压着手臂，与记者攀谈起来。他今年21岁，在附近餐厅上班，这是他近3年来第五次献血。“在医院有很多意外受伤的人和血液病患者，他们用血需求很大。我还年轻，想多献一点血，为社会做贡献。”赖文杰神情坚定。

北京站献血点，该献血点组长赵伟正在介绍全国电子无偿献血证查询流程：“电子无偿献血证上线了，您可以回家查询。”刚献完血的志愿者张帆打开手机微信，很快就找到了电子献血证小程序。“以后如果要出示献血证，不用随身带纸质证件，手机一查就行，非常方便。”他说。

19岁的张帆是河南人，他本打算买票回老家，但因故取消了。在火车站退完票，他看到无偿献血横幅，就走了过去。“第一次献血有点紧张，但我献出的血能救人，值得！”

献完血，护士对采血工具、座椅等进行全面消毒。“做好消毒既是对献血者负责，也是对我们自己负责。”赵伟说。疫情防控期间，他和同事全程戴口罩、手套，方舱内还配置了一台大型紫外线消毒机。

如何让更多人参与献血？刘江认为，有些城市对献血者乘坐公交有优惠，还有人提出让献血者享受优先挂号问诊等便利，这些激励举措值得借鉴推广。

无偿献血利人利己

参加献血可以给自己来一次快速体检，能排查乙肝病毒、转氨酶、贫血等。献血者及其直系亲属需要输血时，也可以优先获得。

在血液病科，住院病房里主要住着两类患者：85%—90%是血癌患者，包括急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等患者；10%—15%是重症骨髓衰竭患者。

刘淳煦是一名血癌患者。“一年多前，突然晚上8点多就困得不行。”如此持续3个月，体力越来越差，还发起低烧，到医院一查，竟然得了急性髓系白血病。

这种病需要做骨髓移植，在这之前，刘淳煦接受了两个疗程的化疗。大剂量的化疗药杀死了他体内大量的红细胞和血小板，光是第一个疗程，他就输了4袋红细胞、两袋血小板。“今天输血，明天指标又掉下来，就这样要一直输，否则没法坚持完成化疗。”

28岁的李玲也不幸患上此病。她化疗时血小板极低，很容易导致出血。有一次她流血不止，险些危及性命，经过输血治疗才救过来。

从2003年起，吕忻就被确诊为慢性再生障碍性贫血。10多年间，他的血小板一直很低。“正常人血小板数值为100—300，而我只有9，正常人血红蛋白至少每升110克，我只有每升40克。”吕忻说，因为长期贫血，他稍微一动就心率加快，脏器功能也被损伤。为了活命，每半个月就要输2—3袋血小板。

如今，吕忻做了骨髓移植，还需要定期输入红细胞和血小板。“感谢献血的好心人，输血治疗后我有了体力，走路也不喘了。如果没有人献血，我们很难活下来。”

医院ICU的血液需求也很大。据统计，第一医学中心重症医学科床位数只占全院的不到0.5%，用血量却达到全院的4.5%。重症医学科副主任康红军说，ICU主要有3种情况需要用血：一是通过输血来纠正创伤、感染、营养缺乏等导致的贫血；二是有些重症患者会出现凝血功能紊乱，需要新鲜冰冻血浆等改善凝血功能；三是中毒患者、肝功能衰竭患者等需要做血浆置换，清除毒素。

血液对降低外科手术死亡率也至关重要。解放军总医院肝胆胰外科医学部主任刘荣说，除了手术中用血，术前和术后也经常要用血。比如，术前有些患者肿瘤破裂需要输血；肿瘤手术后有出血，也经常需要输血。

“有人觉得献血有害健康，会导致贫血，甚至会得传染病，这是错误观念。”解放军总医院第一医学中心输血医学科主任汪德清说，科学实验证明，正常人参与无偿献血反而对身体有益。献血过程中能释放铁离子，人体内铁离子过多，更容易诱发心血管疾病，所以献血可以降低心血管疾病的发生概率。献血还可以加快身体新陈代谢，对健康有益。

赵伟介绍，参加献血还可以给自己来一次快速体检，排查乙肝病毒、转氨酶、贫血等。献血者及其直系亲属需要输血时，也可以优先获得。献血并不会对正常人身体造成危害，献血者献出了爱心，帮助了他人，也是一件快乐的事情。

多措并举科学用血

推广合理用血先进理念和自体血回输技术，积极开展创伤小、出血少、成熟可靠的微创手术，减少术中出血和异体血用血需求。

为了缓解血液紧张，各级医疗机构一方面加大无偿献血宣传，另一方面加强血液管理，提高利用效率。

“我们结合近3年用血数据和疫情防控医疗工作特点，加强医疗机构血液库存预警调控，测算疫情防控期间各医疗机构的用血合理数量，确定每周供应红细胞3500单位的保障目标。依靠街头随机采血、团体计划献血和兄弟省份少量的血液调剂，基本能够满足疫情防控期间的用血需求。”刘江说。

“从前我们科室被称作血库，后来改叫输血科，如今更名为输血医学科。改名的背后，是科室专业力量的提升和管理职能的拓展。现在我们已深度参与临床指导用血，开展输血治疗，并对医院用血进行精细化管控。”汪德清说。

“能不输就不输，能少输不多输，要输先输自体血”，这是输血管理的原则之一。汪德清解释，这首先是因为输异体血可能存在排异等数十种不良反应，更重要的是为了缓解用血紧张。医院对手术患者尽量用自体血输血，术前先采集，术中、术后再回输，目前这种方式已占到手术输血患者的30%。

为了科学用血，输血医学科还研发了一套智能用血管理系统，能够监测各科室医生用血数据和患者需血情况。目前该系统已在20多家医院安装和使用。

“点开系统，我们可以直观地看到各科室、医生乃至不同手术的用血记录，还能评估患者的合理用血量，我们会每月形成一份智能报表，用数据说话，提醒临床医生避免不合理用血。”汪德清认为，只有科学用血，才能帮助更多急需用血的患者。

“血癌患者积极治疗的周期长达1年半，我们这里4个病房，其中3个都是‘用血大户’，每天要消耗5—10个单位的红细胞、血小板等。”刘代红介绍，“输血医学科会定期召集各科室开会，对用血量、自体血使用比例等进行回顾分析，摘出典型案例详细讲解，这对减少血液浪费很有帮助。”