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血管外科创面

疾病自测


1、疼痛是肢体动脉缺血性疾病最主要症状。

(1)间歇性疼痛:肢体慢性供血不足,动脉不全代偿期,常见于脱疽早期。主要原因有肢体活动,肢体体位,温度变化等。

(2)持续性疼痛(静息痛):疼痛呈持续件,尤以夜间为甚。是因静止状态时心率、血压均降低,肢体远端动脉供血更差,肢体末端严重缺血导致持续性剧烈疼痛,病人常常因疼痛不能入睡,抱膝而坐。当肢体下垂时,可略减轻疼痛,长时间下垂可造成肢端肿胀。

(3)神经中性疼痛:动脉急性或慢性闭塞,肢体缺血,可引起缺血性神经炎.表现为持续性钝痛伴有间歇性剧烈刺痛,可向肢体远端放射,井有麻木、发凉、怕冷、或烧灼、蚁行、针刺等感觉异常。见于脱疽或见于精尿病外周神经病变等患者。

2、皮肤温度异常

患肢发凉、怕冷,因动脉的闭塞狭窄所致;发热、灼热,多因动脉的过度扩张所敛,见于红斑性肢痛症。静脉病变肢体瘀血时,也可有下肢潮热感,见于下肢静脉曲张等病。

3、皮肤颜色异常

皮色苍白、潮红、青紫为动脉阻塞、供血不足的表现;皮肤色素沉着则为静脉瘀血性疾病;皮肤充血发红为动脉扩张;若皮肤呈苍白一青紫一潮红三色变化则为动脉痉挛所致,如雷诺综合征。

4、肢体萎缩(营养障碍征)

多为动脉缺血所致,可见皮肤干燥、光薄、脱屑、皲裂,出汗减少;汗毛稀疏,脱落,停止生长;趾甲生长缓慢,干厚,脆裂,无光泽,嵌甲样生长;肌肉萎缩,特别是足部与小腿,重度萎缩者则提示缺血严重。